不妊検査（男性編）

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不妊症・不妊の漢方薬治療

　男性不妊の検査　　

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　　　　　　　　　　　　　　　　●精液検査
　　　　　　　　　　　　　　　　●精巣検査
　　　　　　　　　　　　　　　　●精子抗体検査
　　　　　　　　　　　　　　　　●ハムスターテスト
　　　　　　　　　　　　　　　　●ホルモン検査

　　　　　　　　　　　　　　　　●不妊症の検査（女性）
　　　　　　　　　　　　　　　　●検査の時期と、基礎体温表

◆精液検査

男性に対して行われる検査。精液量、精子数、運動率、奇形率などを調べます。

●

精子数
精液１mL内に存在する精子数。2000万以下なら乏精子症、精子が全くいない場合は無精子症と診断されます。

●

精子運動率
運動率の悪い精子がどれくらいいるかを調べます。正常な精子が全体の50％未満の場合、精子無力症と診断されます。

●

精子奇形率
奇形の精子がどれくらいいるかを調べます。正常形態精子が全体の30％未満なら、奇形精子症と診断されます。

●

白血球数
精液1ｍLに含まれる白血球数を調べます。100万個以上なら膿精子症と診断されます。

精液検査の判定正常値の基準（正常値の基準）日本産婦人科学会の基準
精液量	2～6ml
精子濃度（精子数）	4000万/ｍｌ以上
精子運動量（運動率）	50％以上
奇形率	15％以下

不妊の原因は男女共に1：1といわれているため、男性の検査も重要です。検査は3～7日間の禁欲期間が望ましいようです。

◆精巣検査

精子がいるかどうか、成熟した精子がいなかった場合でも、どこまで作られているか調べます。

無精子症や、基準以下と診断された場合に行われます。視診や触診によって精巣をチェックしますが、場合によっては精管精嚢造影検査や精巣生検などのくわしい検査が行われます。

精液検査で精子が1個もいない（無精子症）と診断されても、精巣で精子がつくられていない場合と、精子が作られているのに精子の輸送経路にどこか問題があって精液の中に精子が含まれていない場合があり、それを区別するのが精管精嚢造影検査です。

局所麻酔で麻酔をしてから、精巣の一部（マッチ頭程度）を切除、顕微鏡で調べます。

◆精子抗体検査

普通、男性に精子抗体はありませんが、まれに過去の外傷や感染症などが原因で、精子抗体がつくられているケースがあります。血液検査で調べます。

◆ハムスターテスト

ハムスターの卵子を使って、精子が受精できるかどうか調べる検査。

透明帯を取り除いたハムスターの卵子に、採取したヒトの精子をつけて受精率を調べます。

受精能力によって、人工授精、体外受精、顕微受精のいずれの方法をとるかを決定する時に役立ちます。

◆ホルモン検査

血液を採取し、ホルモンの状態を調べます。

黄体化ホルモン(LH)、卵胞刺激ホルモン(FSH)、プロラクチン(PRL)、テストステロン(男性ホルモン。T)について調べます。