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不妊。不妊症(女性不妊、男性不妊)の漢方治療をご紹介します。福岡博多の漢方薬。福岡市。

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基礎体温
ホルモン検査
月経培養検査
超音波検査(エコー)
頸管粘液検査
子宮卵管造影
通気・通水検査
フーナーテスト(ヒューナーテスト)
抗精子抗体
子宮鏡検査
腹腔鏡検査
不妊症の検査(男性)
基礎体温表のとらえ方


基礎体温
基礎体温を計り、その状態から不妊症の原因を探ります。
基礎体温は、排卵や黄体機能などを知る上で最も簡単でわかりやすい方法です。
排卵を終えた卵胞は黄体化し、プロゲステロン(黄体ホルモン:P)が分泌されるようになります。そしてPの増加に伴い、体温が上昇します。
基礎体温表のとらえ方
基礎体温表からわかること   
低温期と高温期があまり変わらない
排卵がない、無排卵月経の疑いがあります。
低温期が短く、高温期が長い
卵子が未成熟の可能性があります。
低温期が長く、高温期が短い(12日未満)
黄体機能不全の可能性があります。


ホルモンの状態を調べます。
■時期 適宜
■回数 必要に応じて
採取した血液からホルモンの状態を調べます。排卵や生理に関係するホルモンは、生理周期によって大きく変動します。
<各ホルモンと検査時期>
卵胞期 卵胞刺激ホルモン(FSH)
卵胞ホルモン(E)
黄体化ホルモン(LH)
排卵期 黄体化ホルモン(LH)
黄体期 黄体ホルモン(P)
卵胞ホルモン(E)

ホルモン負荷試験
ホルモン検査で異常があった場合、他のホルモンを人工的に投与して変化をみます。
LHーRHテスト(黄体化ホルモン放出ホルモン)

卵胞刺激ホルモン(FSH)や、黄体化ホルモン(LH)など、 排卵機能を調べます。

TRHテスト(甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン)
乳汁分泌ホルモン(プロラクチン:PRL)や甲状腺ホルモンを調べます。


月経培養検査
結核菌の有無を調べます。
■時期 月経中
■回数 必要に応じて


超音波検査(エコー)
 1.子宮や卵巣、腹腔などの異常の有無を調べる。
 2.タイミング治療の際の排卵日特定。
■時期 適宜
■回数 必要に応じて
 下腹部や膣内から超音波をあて、はね返る反射波から子宮や卵巣の状態、卵胞の大きさを細かく調べます。おなかの上から超音波をあてる「経腹超音波断層法」と、膣内からあてる「経膣超音波断層法」がありますが、不妊検査では通常経腹超音波断層で行われます。

この検査で子宮筋腫などの不妊原因を見つけたり、生理周期とともに変化する子宮内膜の状態を調べることができます。

最も重要なのが、卵胞の成熟度を調べられることです。

排卵前の卵胞は徐徐に大きく成長するのですが、このサイズ(直径)を超音波検査で測定することにより、かなり的確に排卵を予測することができます。
また、成熟しても卵子が飛び出さないこともあるのですが(黄体化未破裂卵胞)、この状態でも基礎体温は上がるため、排卵は起きたように見えるため、超音波検査で卵胞のようすを観察する必要があります。



頸管粘液検査
 1.頚管粘液が正常に分泌されているかどうかをチェック。
 2.タイミング治療の際に、排卵日を特定するのに役立てる。
■時期 排卵の頃
■回数 必要に応じて
排卵時期を調べる検査。子宮頚管は普段、子宮内部に雑菌が入り込むのを防ぐ役割を担っています。しかし排卵期だけは、精子が入りやすくなるよう、粘液をたくさん出し、進入を促します。
 これが頚管粘液で、排卵期で、排卵期には量が増えるだけでなく、粘りが強く伸ばすと糸を引くような状態に変化します。
検査では、頚管粘液を針のない注射器で吸い取り、乾燥させてから顕微鏡で観察します。より排卵が近い時の粘液は顕微鏡で見るとまるでシダの葉のように見えるため、シダ状結晶と呼ばれ、排卵日が近い証拠になります。

(排卵の細かい日時まではわかりにくいため、超音波検査や尿検査などの他の検査を併用して行われています。)



子宮卵管造影
子宮の状態や卵管が通っているかどうかを調べます。
■時期 妊娠の可能性のない排卵日前
■回数 基本的に一回
子宮からヨード(造影剤)を注入し、X線撮影を行います。造影剤が入ったところは、X線によって白く浮かび上がり、逆に入らなかったところは黒く映ります。これにより、卵管の詰まりや細くなっている場所、子宮の奇形などがはっきりとわかります。

ヨードを注入し、卵管癒着が少しの場合は開通する場合があります。

(しかし、まれにヨードによるアレルギー反応が起こることがあります。



通気・通水検査(治療にもなります)
卵管の通り具合を調べる検査
■時期 妊娠の可能性のない排卵日前
■回数 基本的に一回
通気検査:二酸化炭素を一定の圧力をかけて注入します。

通水検査:食塩水を一定の圧力をかけて注入します。

軽い癒着の場合はこの検査を数回受けるとかなり改善するため、治療法としても行われています。

癒着をはがす時に少し痛むことがあるようです。通気検査の場合、検査後に肩に痛みを感じる場合があるようですが、これは卵管を抜けた二酸化炭素が肩への神経を圧迫するためで、心配ありません。痛みは1,2日でとれます。



フーナーテスト(ヒューナーテスト)
精子が子宮内に入れるかどうかを調べます。
■時期 排卵の頃
■回数 必要に応じて
外部から進入してきた精子を異物とみなして攻撃してしまう抗体を抗精子抗体といいます。この抗体をもつ女性の体内では、精子は生きられないか、もしくは生きていても弱まってしまう特徴があります。

この抗体の有無は血液検査で調べられます。もし抗体があったとしても、数値が低ければ自然妊娠も可能ですし、また数値が高くても、人工授精や体外受精で妊娠することができます。

ただ、抗体の数値はいつも一定ではありません。数値が低くなる時もありますから、定期的に検査を続けていくことが肝心です。



抗精子抗体
抗精子抗体の有無を調べます
人の体が外部異物から身を守る時に働く機能jを免疫抗体といい、外部から進入してきた精子を異物として攻撃してしまう抗体を抗精子抗体といいます。この抗体をもつ女性の体内では精子は生きられないか、生きていても弱まってしまう可能性があります。
この抗体の有無は血液検査で調べられます。

もし抗体があったとしても、数値が低ければ自然妊娠も可能です。また、数値が高くても、人工授精や体外受精で妊娠することができます。


子宮鏡検査
子宮内の病巣(子宮筋腫や奇形、癒着など)を調べる検査。
■時期 妊娠の可能性のない排卵日前
■回数 基本的に一回
子宮内に子宮鏡を入れ、内部の様子をモニタ画面で観察します。子宮ポリープ、粘膜下子宮筋腫、子宮奇形、炎症や癒着の有無がわかります。小さなポリープならこの検査の時に取り除くことができます。


腹腔鏡検査
子宮や卵管、卵巣、およびその周辺(卵管閉塞、卵管と卵巣周囲の癒着、子宮内膜症、多嚢胞卵巣症候群チョコレート嚢腫、卵管嚢腫など)の検査。
■時期 適宜
■回数 必要に応じて
おへその下を1〜2cm切開し、そこからファイバースコープを入れて中を調べます。全身麻酔で行うため、入院が必要です。腹腔から卵管、卵巣まで広範囲にわたって正確に体を調べることができるため、原因のわかりにくいケースの検査として有効です。



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