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白虎加人参湯・ビャッコカニンジントウ −傷寒論・金匱要略− |
| 薬味構成 |
知母、粳米、石膏、甘草、人参
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| 適応 |
感冒 |
流行性感冒 |
アトピー性皮膚炎 |
麻疹 |
丹毒 |
| 猩紅熱 |
チフス |
虹彩炎 |
角膜炎 |
日本脳炎などで高熱甚だしい口渇 |
| 煩躁のあるもの |
日射病 |
糖尿病 |
かゆみの強い湿疹 |
精神病で興奮し、煩渇のあるもの |
| 病位 |
陽明病
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| 虚実 |
実証
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| 十二臓腑配当 |
胃
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| 方意 |
●裏の熱証による著しい渇き、高熱、発赤、掻痒感
●津液の減少が激しいことによる尿自利（頻尿）
に対する方剤です。
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| 目標 |
熱症状と大煩渇が第一目標。
表裏の熱が甚だしく、体液が減少し、口舌が乾燥し、口渇が激しく大いに水を飲みたがる方に用いる方剤です。
大便は硬く、尿利は増加し、背中に悪風（風が当たると寒気を感じる）があり、時に発汗のひどく多い方にも用います。
糖尿病の場合にもこの症状があります。冬でも熱がり、口渇が激しく、尿利には著しい増減のないものが本方の証。八味丸も白虎加人参湯も口渇が目標ですが、白虎加人参湯は尿利の変化が少なく、八味丸の多くは多尿、時に小便不利です。
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| お薬の飲み方 |
■湯剤の場合、温めてお飲み下さい。
■粉、エキス剤の場合、できるだけお湯でお飲み下さい。
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| 症例 |
原因不明の高熱に白虎加人参湯／44歳・女性 |
数年前に胃がんを手術し、やせ衰えてふらふらしていた。しかし、六君子湯を飲んで元気となり、術後6年も再発していず、元気に家業に従事しているので、現在は手術した大学病院で調査の対象となっている患者であった。
ある灼熱の暑さの夏の日であった。患者の夫が相談にこられた。患者が4日前から40度を越す高熱が出て、いろいろ注射もしてもらったが解毒せず、原因がなんとも分からず、困っているからぜひ来てもらいたいということであった。
患者は、焼けつく様な熱さを訴える。汗はほとんど出ない。熱は40度2分もあり、それでいて微悪寒があり、ひどく口渇を訴え煩躁があった。
2日ほど、抗生物質を飲んだが、胃が悪くなるのでやめてしまったという。食欲がないのに比較的膨満している。吐き気も下痢もない。
本証は「大熱煩躁、大渇引飲、心下痞硬、脈洪大者」「消渇、脈洪数、昼夜引飲歇まず、心下痞硬、夜間肢体煩熱更に甚しく、肌肉日消鑠する者」白虎加人参湯の証と認めて本方を3日分与えた。
この方を服用すること2日間で、見事に解熱し、解熱後7日間で起床して家事ができるようになった。この患者の発熱の真相が何であったか分からない。食中毒でも、夏ばてでもないようであるが、結局は夏ばてと見るべきものであったかもしれない。
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| 備考 |
本方を煎じる時は粳米が熟して、よくほとびる程度にするため、弱い火で長く煎じたほうがよい。
白虎は中国古代の四獣神の一つ。四季では秋を表し、清涼の意を含んでいます。また、主薬の石膏が白いので名づけたともいいます。
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