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半夏厚朴湯・ハンゲコウボクトウ −金匱要略− |
| 薬味構成 |
半夏、茯苓、生姜、厚朴、蘇葉
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| 適応 |
神経症 |
血の道症 |
気管支喘息 |
食道痙攣 |
| 百日咳 |
妊娠悪阻 |
胃炎 |
胃下垂症 |
| 神経性心気症 |
自律神経疾患症 |
ヒステリー |
抑うつ反応 |
| 特発性気胸 |
気管支炎 |
胃アトニー症 |
バセドウ病 |
| 病位 |
太陰病
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| 虚実 |
虚証
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| 十二臓腑配当 |
心・腎・大腸
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| 方意 |
●上焦の気滞による呼吸困難
●気滞による精神症状として抑うつ気分・感情不安定
●脾胃の水毒による悪心・嘔吐、水毒による浮腫
などに対する方剤です。
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| 目標 |
スタイルの良いやせ型の人に多い証で胃腸が弱く、皮膚や筋肉の緊張が悪い虚弱体質の人で咽喉のつまったようなふさがったような感じ（咽中炙ラン・梅核気）のする方に用います。腹部に胃内停水がある方が少なくありません。
気分が憂鬱で不眠、動悸、目眩、頭重感などの訴えや、精神不安があり、しばしば矛盾した訴えが入ってきます。甚だしいときは不安発作（動悸や目眩が突然激しくおこり、今にも死んでしまいそうな不安を覚え、大騒ぎする状態）を起こす方にも用います。
性格は神経質で不安感が強く、内向的で物事にこだわり、精神葛藤により、孤独になってゆく傾向があります。本方はこのような気分の停滞鬱積が、咽喉部や上腹部に痞えとして現われ、水滞が胃部や咽喉部、胸部、体表などに併発したものが目標となります。
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| お薬の飲み方 |
■粉薬はできるだけお湯でお飲み下さい。
■煎じ薬は温めてお飲みください。
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| 症例 |
特発性気胸/48歳・男性
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半夏厚朴湯は、しばしば合方として用いて、興味ある効果があるものである。また、神経症状に用いることが多い。
原因不明で自然気胸を起こし、なかなかよくならず、来局した。その時、まことに簡単に回復したので、患者は漢方薬が聞いたとは思わなかったらしく、1回の受信で音信を絶った。
すると、翌年、同様な自然気胸を起こした。しかし前にかかっていた皃大学病院の治療を1ヶ月受けたが、呼吸の苦しさは少しも楽にならないので、思い直してまた来局された。
もって来た大学病院のレントゲン写真を見ると、右肺が1/3ぐらいに縮まっていて、非常に息苦しいという。
身体はやや肥満型で、体格がよく、舌が白くて湿り、脉は緩脈である。詳しく聞いていると胸脇苦満もある様子。
これらの症状から、小柴胡湯がよいが、レントゲン写真に気のうっ滯が見られること、呼吸が苦しいのを気鬱の故として、小柴胡湯合半夏厚朴湯を用いた。
患者は1週間後には呼吸の苦しさを感じなくなった。レントゲンで見ていると、縮まった肺はどんどん元に戻ったということであった。
この患者に、はじめに投与した処方も同じで、非常な速効を見た。直子の患者に、同じ処方を数ヶ月、断続的ながら服用させたところ、2年半以上たった、今日も再発はしていない。
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| 備考 |
体質的にも性格的にも繊細な方に多く用います。
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