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漢方薬方  〜葛根湯・カッコントウ〜


【腹証奇覧・葛根湯の証】

葛根
麻黄
生姜
大棗
桂枝
芍薬
甘草

葛根湯・カッコントウ -傷寒論-
薬味構成
葛根麻黄生姜大棗桂枝芍薬甘草


適応 感冒 流感 大腸炎 赤痢 結膜炎
角膜炎 中耳炎 外耳炎 鼻炎 副鼻腔炎
肩こり 五十肩 神経痛 蕁麻疹 セツ
その他の化膿症 皮膚炎 湿疹
病位
太陽病

虚実
実証(麻黄湯と桂枝湯の中間)

十二臓腑配当
膀胱

方意
寒証としての背筋のこわばり・頭痛・悪寒・発熱・筋肉痛・身疼痛・筋肉痛・喘咳・鼻水
実証としての局所の腫れ
●脾胃の熱証による下痢
に対する方剤です。

目標
汗をかいていなくて悪寒・発熱・頭痛がして首筋や背中がこわばる方に用います。
このときに下痢をしたり尿量が減少したりすることがあります。
風邪、炎症の初期(皮膚に熱感があり掻痒感が強い)に用います。

葛根湯の方向性
●発熱
 目標は頭痛、発熱、悪寒、脈浮で力があり、項背が強張るもの。ただ、少し寒気があって鼻水が出るけれども、熱もなく頭痛もない風邪の引き始めに葛根湯をのんですぐ治ることも多いようです。自汗はない。風邪をひいたときの用心にと所望する方にもよいが、胃下垂があるような胃腸虚弱者は香蘇散が良いようです。
(葛根湯は必ず温服。エキス剤も熱湯に溶かしてのむか、温湯でのむのがよい。エキス剤は量が少ないと効かないかもしれない。エキス剤で効かなくても煎じで治ることもある。)
●炎症
 炎症性疾患に使用するときは、熱があって悪寒・頭痛する時か、皮膚に近い所の炎症、目耳鼻の炎症などが主です。
●皮膚病
 葛根湯が効く皮膚病は、初期の陽証のもの。皮膚の掻痒が激しく、熱感があるものです。発赤がわかることもあります。皮膚が痒くて夜寝れなかった子供に葛根湯加石膏が著効を示すことがあります。子供は普通、成長過程にあるため、陽証が多いのです。
●痛み
 葛根湯証の疼痛は主に神経痛です。歯痛に効くこともありますが、項部や肩が凝ります。
 疲労していたり、身体が弱っているときは陰証となるため、麻黄附子細辛湯や麻黄甘草附子湯がよいでしょう。

お薬の飲み方
■粉薬は
必ずお湯でお飲み下さい。
■煎じ薬は温めてお飲みください。

備考
太陽病の代表的薬方です。
桂枝湯に葛根麻黄が加味された薬味構成になっています。


参考文献  出典1) 漢方診療医典 大塚敬節
矢数道明
清水藤太郎 著
出典2) 漢方処方 応用の実際 山田光胤 著
出典3) 漢方方意ノート 千葉古方漢方研究会 著
出典4) 漢方治療百話第1〜3集 矢数道明 著
出典5) 腹證奇覧 稲葉克文礼
和久田寅叔虎 著
出典6) 漢方処方応用のコツ 山田光胤 著
出典7) 薬局製剤 漢方194方の使い方 埴岡博・滝野行亮 共著
出典8) 勿誤薬室方函口訣 長谷川弥人 著
出典9) 漢方診療30年 大塚敬節 著
出典10) 皇漢医学 湯本求真 著
出典11) 黙堂柴田良治処方集 柴田良治 著
出典12) 類聚方広義 吉益東洞 著



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