|
柴胡桂枝湯・サイコケイシトウ -傷寒論・金匱要略- |
| 薬味構成 |
柴胡、半夏、桂枝、黄ゴン、人参、芍薬、生姜、大棗、甘草
|
| 適応 |
感冒 |
流感 |
胃炎 |
胃潰瘍 |
十二指腸潰瘍 |
| 胃腸カタル |
気管支喘息 |
気管支炎 |
癲癇 |
夜盲症 |
| 胆嚢炎 |
胆石症 |
神経症 |
肺炎 |
肺結核 |
| 胸膜炎 |
肝炎 |
肝臓障害 |
胃酸過多症 |
|
| 病位 |
太陽病と少陽病の併病
|
| 虚実 |
やや虚証
|
| 十二臓腑配当 |
胆・膀胱
|
| 方意 |
●胸脇の熱証による口苦、胸脇苦満、往来寒熱
●脾胃の熱証・脾胃の水毒による食欲不振・心下痛
●胸脇の熱証による多怒、不眠などの精神症状
●表の寒証・表の虚証・気の上衝による自汗・のぼせ・微悪寒・発熱・頭痛に用いる方剤です。
|
| 目標 |
傷寒（急性の病）の場合は、小柴胡湯に似て悪寒と発熱感が交互に起こり、熱が高く、脈が浮で、頭痛、関節痛、悪心、嘔吐する方に用います。
雑病（慢性の病）の場合は、胸腹が急に痛むもの、時には上腹部に持続的に鈍痛の起こる方に用います。
１．患者は何となく活気がない。
２．動悸。
３．発汗、それも「剤頸して還る」と言われる汗で、顏、頭、頸に多い発汗。
４．悪風というほどではないが、何となく寒い。
というふうに、少陰病に似て発汗を伴う方。
|
| お薬の飲み方 |
できるだけお湯でお飲み下さい。
|
| 症例 |
腹痛/男性 −漢方処方・応用の実際より引用− |
患者は痩せて背が低く組みでは、小さい方から2〜3番目の子供であった。
食も細く、ご飯のお代わりをすることはめったにない。体育の成績もいつもよくない。しかし病気はめったにしない。かぜもあまり引かない。そこでみかけによらず学校を休むこともほとんどない。山へ連れていくと私より歩くのが速い、こういうわけでみかけは全く弱々しいが案外丈夫な子供であった。
ある朝起きるとすぐ「お腹が痛い」といって身体をまげて横向きに寝てしまった。
そこでいつもの妻の腹痛のとき用いる錠剤（黄連解毒湯合四逆散加動物胆のエキスとしたもの）を4錠飲ませたが1時間ほどたって全然効かない。腹診すると両側の腹直筋が攣急しているが1番痛いところという左下腹部の腸骨か付近には、ほとんど処見がない。
妻は盲腸ではないかしらといって心配したが盲腸とは反対側だし盲腸ではないだろうといっておいた。
腹証から小建中湯エキスを飲ませたがやはり1時間ほどたっても効果がない。
そこで小建中湯と大建中湯の合方にして煎剤を与えた。2時間ほどすると少しよいという。
少し痛みが楽になったので妻の実家へ車でつれていった。
しかし妻の実家へつくと長男はまたすこし痛いといって布団をしいてもらって寝てしまった。
それが午後2時頃で子供はすぐにおじいちゃんにみてもらうといって妻の父の診察を受けて薬をつくってもらった。薬は柴胡桂枝湯だという。
ところが夕方5時頃になると子供は「痛くなくなった」といって庭に飛び出した。その晩、長男は植木市へは行かなかったがそれっきり腹痛はなおってしまった。
考えてみればこの子はやせっぽちでいかにも虚証のようにみえるが体力はそれほど虚してはいないので体力中等の人に用いる柴胡桂枝湯がよかったわけである。なおこの腹痛の原因は前の日、涼しいのに長時間水遊びをしたためのようだった。
|
| 備考 |
小柴胡湯（胸脇の熱証と脾胃の熱証・脾胃の水毒・胸脇の熱証）と桂枝湯（表の寒証・表の虚証・気の上衝）の合方です。
|
