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【腹証奇覧・真武湯の証】
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真武湯・シンブトウ −傷寒論− |
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茯苓、芍薬、生姜、白朮、附子
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| 適応 |
諸種の熱病 |
内臓の下垂症 |
胃腸弛緩症 |
慢性腸炎 |
腸結核 |
| 慢性腎炎 |
蕁麻疹 |
湿疹 |
脳出血 |
脊髄疾患による運動および知覚麻痺 |
| 胃腸型感冒 |
胃アトニー |
神経症 |
乏尿 |
腸狭窄および手術後の癒着 |
| 病位 |
少陰病
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| 虚実 |
虚証
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| 十二臓腑配当 |
心・腎
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| 方意 |
脾胃の水毒による下痢・尿利不利・食欲不振・上腹部振水音・浮腫・四肢沈重・浸出液を伴う皮膚疾患、脾胃の水毒の動揺によるめまい・心悸亢進、虚証・寒証による疲労倦怠・悪寒・手足の冷え・発熱に用いる方剤です。
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| 目標 |
原名を玄武湯といい、唐の皇帝の諱を避けて真武湯と改称したといわれます。
慢性病の方の場合、やせていて清気に乏しい人が下利をして手足が冷え、めまいや身体の動揺感を訴え、腹痛、嘔吐、心悸亢進、尿利減少などがある時に用います。
この時、脉は沈んで緊張が弱く、腹部は腹壁が薄く軟弱無力で心下蕪に吹く水温が見られる方が多いが、時には腹部全体が板のように硬く張っていたり、あるいは腹直筋が拘攣している方が多いです。
急性病の方の場合、熱がなかなかさがらず身体が衰弱し、身体が重くて起きているのが苦しく、寝てばかりいる方に用います。
体温が上がっても患者自身では熱感がなく、寒気が強い方が多いです。下痢をしたり、咳も少し出たりします。
真武湯の証をみると少陰病（腎経の病）小便不利、下痢、水気ありとなすなど水分に関する病状が多く現れていて、茯苓の薬能をみても水分にお関していることがわかります。
真武湯の方意：胃腸が弱く（虚、機能低下）水が溜まり（水、胃腸の分泌が多く、腎からの生成が悪く、尿利も減退する）陽の部に虚（附子）寒（生姜）が生じています。そのために
・胃腸の虚 腹痛、下痢
・水の停滞 小便不利、四肢沈重、疼痛
・腎の陽虚 上衝（嘔、心下悸、頭眩） が起こります。
同じ下利やめまいでも胃虚、水、表の虚寒等の状態がなければ真武湯では効かないようです。
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| お薬の飲み方 |
必ずお湯でお飲み下さい。
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| 備考 |
真武湯は少陽病の代表的な方剤です。
真武湯証の方の下痢は水瀉性の下痢が多いが、泡沫性の下痢や軟便の場合もあります。
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| 参考文献 |
出典1） 漢方診療医典 |
大塚敬節
矢数道明
清水藤太郎 著 |
| 出典2） 漢方処方 応用の実際 |
山田光胤 著 |
| 出典3） 漢方方意ノート |
千葉古方漢方研究会 著 |
| 出典4） 漢方治療百話第１〜３集 |
矢数道明 著 |
| 出典5） 腹證奇覧 |
稲葉克文礼
和久田寅叔虎 著 |
| 出典6） 漢方処方応用のコツ |
山田光胤 著 |
| 出典7） 薬局製剤 漢方194方の使い方 |
埴岡博・滝野行亮 共著 |
| 出典8） 勿誤薬室方函口訣 |
長谷川弥人 著 |
| 出典9） 漢方診療30年 |
大塚敬節 著 |
| 出典10） 皇漢医学 |
湯本求真 著 |
| 出典11） 黙堂柴田良治処方集 |
柴田良治 著 |
| 出典12） 類聚方広義 |
吉益東洞 著 |
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