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桃核承気湯・トウカクジョウキトウ |
| 薬味構成 |
桃仁、桂枝、芒硝、大黄、甘草
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| 適応 |
月経困難症 |
月経不順よりくる諸種の疾患 |
無月経 |
代償性月経 |
月経時に精神異常を呈する者 |
| 胎盤残留して下血のやまない場合 |
胎児が母胎内で死んで娩出しない場合 |
産後発狂状になるもの |
子宮内膜症 |
付属器炎 |
| 帯下 |
オ血による各種出血 |
ヒステリー |
歯槽膿漏 |
くも膜下出血 |
| 痔核 |
前立腺炎 |
会陰部の打撲 |
眼疾 |
歯痛 |
| 尿道狭窄 |
骨盤腹膜炎
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| 病位 |
陽明病
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| 虚実 |
実証
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| 十二臓腑配当 |
胆・三焦
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| 方意 |
強い古血による小腹急結・月経異常・赤黒く脂ぎった顏、激しい気の上衝・古血によるのぼせ冷え・頭痛・肩背強急・健忘・興奮などの精神症状、裏の実証などの便秘、裏の熱証などの発熱・灼熱に用いる方剤です。
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| 目標 |
中程度以上に体力が充実し、体質のしっかりした人が、古血による症状を呈し、便秘、上衝する方、古血による症状が一般に激しく、精神錯乱をはじめとする種々の精神症状を呈する方に用います。
古血による症状の主なものには、所主の出血傾向、月経不順、月経困難、不妊症、口渇、手足の灼熱や原因不明の発熱、のぼせ、皮下静脈の怒張、皮膚や粘膜の紫斑、出血斑、肌荒れ、頬や口唇などの暗紫色があります。
古血があると、自覚的には、下腹部が硬く張ったり、塊のようなものがあったり、それを圧迫すると疼痛すると、激しい圧痛を訴える様な腹証があります。この桃核承気湯の腹証は古血の腹証の1つで、小腹急結といいます。
古血があるとき、原因不明の熱が出ることがあります。古血の熱と判断するためには、古血症状を総合して判定しなければならないが、次のような場合は、多くは古血の熱と考えています。
●初め、昼も夜も熱が出ていたのものが、昼間は熱が出なくなったのに、夜になると熱が出るもの。
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| お薬の飲み方 |
■少量のお湯でお飲み下さい。
■吐き気のある時はお水でお飲み下さい。
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| 症例 |
関節リウマチと顔面湿疹・女性 −漢方処方・応用の実際より引用−
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多発性関節リウマチと顔面の湿疹で来院した。
昼間は膝関節だけが痛み、夜になると全身の関節がギシギシ痛むという。
人混みへ行くと頭皮が腫れて痒くなる。数日すると落屑して治るがすぐまたおこるという。
患者は背の高い、体格のよい女性で顏色は紅潮している。脈には特徴なく腹部は心下部には浸水音があり、左右の下腹部に抵抗と圧痛がみられる。
朮や附子の入った処方をいろいろ用いたが関節痛が治らず、芍薬甘草附子湯でようやくおさまった。
その間に桂枝茯苓丸を用いたところ、顏のかゆみがなくなって患者が服薬をやめた。
ところが半年ばかりたった秋のころ、再び来院し、その年の夏ごろからまた首や顏に熱感とかゆみがおこり掻くと赤く腫れ、落屑が出るといってきた。
このごろ便秘がちで、時々頭が痛むという。このときの脈は沈細でやや強い。腹部は左の季肋下に圧痛の敏感な抵抗があり、両側腹直筋がやや拘攣し、左腸骨下に圧痛を過敏に訴える抵抗を触れた。
季肋下の腹証は胸脇苦満であると考え、四逆散を用い、下腹部の腹証は少腹急結と考え桃核承気湯を用いたのである。この女性は以来数年になるが皮膚病は再発せず、知人や身内に病人があると、案内して時々、来院する。
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| 備考 |
とても強力な駆オ血剤（古血を改善するお薬）です。
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