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めまいメニエール病の漢方薬相談


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めまいの診断検査
 めまいはめまいの起こり方から病名がつけられることが少なくありません。
 目安として、回転性めまいは迷路性、浮動性めまいは中枢性の診断ポイントになるようですが、必ずそうであるとは言えず、迷路性めまいは回転性が多いが浮動性も少なくなく、中枢性めまいにも回転性めまいはあります。
 より正確にめまいの確診ができるように検査を行います。

めまい診断における検査
平衡機能検査 : めまい診断の中心となる検査です。
 
めまいは各種疾患にあらわれる症状のため、疾患に合わせて
  以下の検査も行われます
耳鼻咽喉鏡検査
聴力検査
脳・脊髄神経検査
脳波・筋電図検査
心理学的検査
         など病院によって必要とされる検査が行われます。


めまいの治療

 
まず、めまいを引き起こす原因を取り除くことが必要と考えられています。ストレス、過労などが原因の場合があります。めまいの発作中は安静にし、横になるか座り込むと良いようです。強い頭痛や意識消失がない限り、命に別状がないことが多いので、まず気を落ち着かせることが大切です。精密な検査を行い、適切な治療を行います。
 また、めまいがおさまっても、内服薬で再発作の予防に努めることが大切です。
 めまいで手術的治療が必要となる病気もあります。メニエール氏病、外リンパ瘻、聴神経腫瘍などです。内服薬による治療が効果ない場合や両側のメニエール氏病では、手術を行うこともあります。

薬物療法
 発作時にその症状を抑えるための薬(服用、注射、点滴等)による、対症療法と予防が主になります。
めまいや吐き気を抑える薬
抹消血管の血行を良くする薬
安定剤など ストレス緩和や睡眠などの、誘因の予防
利尿剤 体内の余分な水分を排出することによって、リンパ水腫を改善する為に用います。


”めまい”の原因は、さまざまです。ここで取り上げる薬は、おもに内耳障害にもとづく”めまい”に適します。内耳の血流をよくしたり、内耳のリンパ液を正常化することで、めまいの症状の改善をめざします。

一般名 メシル酸ベタヒスチン
製品例 メリスロン
作用 耳の奥の”内耳”の血流を改善して、めまいの症状の改善を目指します。メニエール病をはじめ、めまいの治療に広く使われることが多く、副作用の少ない安全性の高いお薬です。ただ、この薬の影響で胃潰瘍や喘息の症状を悪化させる場合があります。

一般名 塩酸ジフェニドール
製品例 セファドール
作用 平衡感覚にかかわる神経の働きを調整したり、血流を改善する働きがあります。内耳障害にもとづく”めまい”によく用いられます。副作用の少ない薬ですが、人によってはふわふわ感や不安定感を感じることがあるようです。

一般名 ATP
製品例 アデホス
作用 脳や内耳の血流量を増やし、エネルギー代謝を高めます。特にメニエール病や内耳障害による”めまい”に用いられます。副作用はほとんどありません。

一般名 カリジノゲナーゼ
製品例 カリクレイン、カルナクリン、サークレチン
作用 内耳の血管を広げることで内耳循環の改善を目指します。特にメニエール症候群の治療に用います。副作用はほとんどないようです。


めまいの治療には、いろいろな薬が応用されています。たとえば、脳循環代謝改善薬、抗不安薬(安定剤)、ビタミンB12(メチコバール)、抗血小板薬、漢方薬、副腎皮質ステロイド薬などです。

一般名 浸透圧利尿薬
製品例 イソバイド
作用 内耳にリンパ液がたまると、めまいや耳鳴りが起こります。イソバイドは、リンパ液の排出をさせ、内リンパ水腫の改善を目指します。メニエール病に適用する以外に、眼圧や脳圧を下げる目的で使うこともあります。副作用はほとんどありませんが、人によっては、吐き気や下痢、頭痛を起こすことがあるようです。

一般名 β刺激薬
製品例 イソメニール
作用 脳や内耳の血流をよくしたり、内耳液を正常化する働きがあります。人によっては、動悸を起こすこともあるようです。心臓病や高血圧、糖尿、甲状腺の病気など持病のある人は、服用中の薬を医師に伝え相談しながら服用します。

一般名 抗ヒスタミン薬
製品例 トラベルミン、ドラマミン
作用 めまいや嘔吐にかかわる神経を鎮めます。船酔い・車酔いなどの動揺病に有効なほか、メニエール症候群の治療に用いることもあります。副作用では、口の渇きが多いほうです。また、眠くなることがあるので、服用後は車の運転など危険な作業されるのは控えます。緑内障や前立腺肥大のある人は適しませんので、医師にお伝えてください。

        

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